頭暈及眩暈嗎

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眩 暈 或 頭 暈 是 一 種 症 狀 及 主 觀 感 覺 , 感 覺 到 頭 重 腳 輕 , 步 態 不 穩 , 近 乎 暈 倒 , 有 時 天 旋 地 轉 感 覺 、 嘔 吐 及 全 身 無 力 等 。 其 原 因 很 多 , 有 時 是 因 為 身 體 的 疾 病 導 致 , 包 括 神 經 科 、 眼 科 、 耳 鼻 喉 科 、 心 臟 血 管 科 、 精 神 科 等 疾 病 , 貧 血 、 脫 水 、 重 症 後 等 狀 況 也 是 其 中 之 一 。

眩 暈 依 其 特 性 及 部 份 分 為 中 樞 型 及 非 中 樞 型 眩 暈 。 中 樞 型 眩 暈 病 變 是 侵 犯 到 小 腦 及 大 腦 所 致 。

其 簡 述 如 下 :

一 、 非 中 樞 神 經 引 起 的 :

1. 前 庭 神 經 炎 : 其 聽 覺 無 喪 失 , 但 有 耳 鳴 , 其 原 因 可 能 是 病 毒 性 感 染 , 其 病 毒 感 染 到 耳 前 庭 神 經 , 病 人 常 感 覺 到 急 性 發 作 , 症 狀 隨 姿 勢 改 變 而 加 重 , 症 狀 可 以 持 續 數 日 至 數 星 期 。
2. 耳 迷 路 炎 : 其 特 徵 是 突 發 性 眩 暈 及 耳 鳴 , 其 原 因 是 常 見 是 病 毒 威 染 , 少 數 是 細 菌 感 染 。 病 程 逐 漸 加 劇 終 至 聽 覺 完 全 喪 失 , 眩 暈 感 可 能 持 續 達 數 小 時 甚 至 數 天 之 久 , 常 伴 有 嚥 心 、 嘔 吐 及 虛 脫 , 通 常 僅 喪 失 一 側 聽 覺 。
3. 良 性 姿 態 性 眩 暈 : 此 為 最 常 見 , 通 常 與 姿 勢 有 關 , 症 狀 是 比 較 嚴 重 , 但 持 續 時 間 均 少 於 5 分 鐘 , 發 作 時 經 常 會 出 現 嘔 吐 及 噁 心 , 但 聽 覺 是 正 常 的 , 大 部 分 病 人 症 狀 持 續 數 週 後 消 失 , 但 也 有 再 發 的 。
4. 藥 物 中 毒 : 其 眩 暈 是 急 性 發 作 , 也 有 慢 性 發 作 , 其 藥 物 有 抗 生 素 、 巴 比 妥 類 藥 物 等 。
5. 頸 部 疾 病 : 頸 部 肌 肉 及 關 節 有 許 多 神 經 傳 入 腦 內 , 若 有 頸 部 疼 痛 時 會 引 起 眩 暈 。

二 、 中 樞 神 經 引 起 的 :

1. 小 腦 腦 橋 彎 腫 瘤 : 此 為 少 見 疾 病 , 病 人 感 到 身 體 平 衡 逐 漸 發 生 困 難 或 出 現 隱 微 的 頭 暈 感 , 病 人 求 醫 前 數 年 即 已 逐 漸 出 現 這 些 症 狀 , 聽 覺 喪 失 是 早 期 症 狀 , 耳 鳴 、 臉 部 麻 木 感 、 無 力 及 小 腦 運 動 失 調 現 象 。
2. 橋 腦 延 髓 區 之 腦 幹 受 損 : 腦 中 風 及 腦 短 暫 缺 血 。
3. 腦 顳 葉 癲 癇 : 有 眩 暈 之 先 兆 , 然 後 發 生 意 識 喪 失 。

三 、 其 他 :

包 括 低 血 糖 、 焦 慮 、 換 氣 過 度 、 白 內 障 、 周 圍 神 經 病 變 、 頸 椎 關 節 炎 、 貧 血 及 脫 水 等 。

本 病 人 是 一 種 感 冒 後 發 生 眩 暈 , 感 冒 是 病 毒 性 感 染 的 , 其 可 能 原 因 有 感 冒 後 體 液 喪 失 有 脫 水 現 象 , 病 毒 侵 犯 耳 前 庭 或 迷 路 而 導 致 的 耳 源 性 眩 暈 , 服 用 藥 物 副 作 用 造 成 的 眩 暈 或 病 毒 性 腦 炎 造 成 的 眩 暈 , 所 以 最 好 去 看 耳 鼻 喉 及 神 經 內 科 , 以 求 正 確 診 斷 , 才 能 對 症 下 藥 。

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