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老人癡呆 演變三步曲

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人上了年紀會有很多變化,有些老人的行為舉止表現得像小孩子一樣,腦子糊塗、智力減退、性情怪異。

大多數人認為這是衰老的正常表現,是一種自然過程,無須診治,殊不知這也是一種病,醫學上稱為老年性癡呆。引起老年癡呆的病因,最常見的是阿爾茨海默病,還有匹克病、帕金森病、腦炎、腦外傷等。疾病的表現不一樣,但都是以以下三步曲的規律基發展的,所以及時發現病情,科學防護,對於保障老年癡呆患者晚年幸福尤為重要。

第一步曲:記憶減退期

癡呆早期出現的症狀之一是記憶力減退,病人記不起近期發生過的事,但是又想知道,往往想方設法掩飾與彌補,如不厭其煩地作書面記錄、托人提醒等。這樣雖然能減少記憶缺陷對工作和生活的不良影響,但也掩蓋了其記憶減退的症狀。癡呆的另一早期症狀是學習新東西能力下降,遇到不熟悉的事情容易感到疲乏、沮喪與激怒。

在疾病早期,病人對於自己的認知功能減退常感到擔心和苦惱,所以在心理上還會出現各種不良反應,情緒焦慮或抑鬱,終日心緒不寧,對人對事都顯得漫不經心,對往常愛好的活動失去興趣。這一時期,家屬的支持、安慰與鼓勵對病人很重要,但一定要有技巧,不能讓病人產生自卑或無用感。要讓病人多參與社會活動,既可鍛煉腦功能,也可從中得到樂趣。另外,日常使用的物品最好放在醒目和便於取放的地方,室內傢俱的位置不要經常改變等。

第二步曲:思維遲鈍期

到了中期,病人智慧減退與性格變化已經比較明顯。甚至會因記性太差而迷路走失。另外,病人的理解、判斷、思維越來越緩慢和遲鈍,嚴重的還會出現言語含糊或失語。因此,病人許多日常生活都不能單獨進行,需要他人監督或協助。這一時期,進行腦功能鍛煉仍然必要。平時讓病人做一些分揀東西的活動,可以鍛煉病人的思維判斷能力及手眼協調能力。例如:可以用不同面值的硬幣,也可以使用不同顏色的紐扣或玻璃珠,要注意的是,進行這項活動必須有人陪同,以防發生意外。

第三步曲:六親不認期

中期階段,儘管病人的智力與性格的損害已經相當嚴重,但只要癡呆不是由於腦部局灶性病變所致,病人便不會出現神經上的局灶性症狀與體征,如抽搐、癱瘓等。一旦出現,便標誌著癡呆已進入了晚期階段,這時病人記憶力極差,剛放下飯碗又向家人要飯吃,連自己的配偶、子女也不認得,生活不能自理。這一時期,病人的注意力持續時間十分短暫,理解與表達都成問題,因此他們連最簡單的事也不能完成。但家屬的一些細緻安排仍可以給他們帶來許多快樂。如果病人尚有記憶保留,應常看看過去親友的照片,也可加深家庭成員之間的感情。另外,許多晚期癡呆病人仍然喜歡看孩子們嬉鬧或觀察狗、貓等小動物的活動,這些可以在家屬陪同下進行。

瞭解老年性癡呆三步曲,目的是早期發現治療和干預。無論早期、中期還是晚期,家屬都可以讓病人做一些細小的工作,幫助他們戰勝疾病。

宇光/季玉光


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